Dosagem dos Eletrólitos

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Exames de sangue complementares - Eletrólitos

Dosagem de Potássio Sérico (K+):

Este exame é realizado para avaliar os níveis de potássio no sangue.

O potássio (K+) é o principal íon positivo intracelular, particularmente importante para manter a carga elétrica na membrana celular, o que é necessário para a comunicação neuromuscular e para o transporte de nutrientes para dentro das células e para a retirada de resíduos das células. A concentração de potássio dentro das células é cerca de 30 vezes maior que a concentração no sangue e em outros líquidos extracelulares.

Os níveis de potássio são controlados principalmente pelo hormônio esteróide aldosterona, o qual aumenta a excreção de potássio. A aldosterona é secretada pela glândula adrenal na presença dos níveis aumentados de potássio. A acidose metabólica (por exemplo, causada por diabetes não controlado) ou alcalose podem afetar o potássio no sangue, uma vez que este íon se desloca para dentro ou para fora das células em intercâmbio com os íons de hidrogênio. Por exemplo, na acidose, alguns dos íons de hidrogênio em excesso irão se deslocar para dentro das células, enquanto os íons de potássio são liberados pelas células.
Pequenas alterações na concentração de potássio fora das células podem ter efeitos substanciais na atividade dos nervos e dos músculos. Isso é particularmente evidente no músculo cardíaco. Níveis baixos de potássio causam o aumento da atividade (que podem levar a uma arritmia), enquanto níveis altos causam diminuição da atividade. Ambos os casos podem levar a uma parada cardíaca em algumas circunstâncias. Em pessoas normais, a ingestão de suplementos de potássio ou de medicamentos que contenham potássio não tem conseqüências, uma vez que os rins eliminam o excesso de potássio de forma eficiente.

Valores normais:


A escala normal é entre 3,5 e 5,0 mEq/L.

Obs.:mEq/L = miliequivalentes por litro.

O que significam os resultados anormais:

Os níveis acima do normal (hipercalemia) podem indicar:

Doença de Addison (rara)
Lesão por esmagamento (trauma tissular)
Hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos)
Hipoaldosteronismo (muito raro)
Acidose respiratória ou metabólica
Insuficiência renal
Transfusão de sangue hemolisado
Paralisia periódica hipercalêmica (o potássio é alto durante os episódios de paralisia)

Os níveis abaixo do normal (hipocalemia) podem indicar:

Síndrome de Cushing (raro)
Ingestão deficiente de potássio na dieta
Diarréia
Hiperaldosteronismo (muito raro)
Acidose tubular renal (rara)
Vômitos
Perda excessiva de potássio devido a um distúrbio gastrointestinal; adenoma viloso (tumor)
Paralisia periódica hipocalêmica (o potássio é baixo durante o episódio de paralisia)
Uso de diuréticos


Dosagem de Sódio Sérico (Na+):

O teste é feito quando sintomas de desequilíbrio de sódio estão presentes, ou quando distúrbios associados a níveis anormais de sódio se desenvolvem.

O sódio (Na+) é o principal íon positivo dos fluidos extracelulares (fora da célula). A concentração do sódio dentro das células é de somente 5 mEq/L, comparados aos 14mEq/L no exterior da célula. O sódio é o determinante principal da osmolalidade extracelular. O conteúdo de sódio no sangue é resultado de um equilíbrio entre dieta e excreção renal (somente uma pequena porcentagem é perdida pelas fezes ou transpiração).

Muitos fatores afetam os níveis de sódio, incluindo o hormônio esteróide aldosterona, que diminui a perda de sódio na urina. A PNA (proteína natriurética atrial) é um hormônio secretado do coração que aumenta a perda de sódio pelo organismo. Água e sódio estão inter-relacionados no sentido de que, por exemplo, a retenção do sódio aumentado é seguida de retenção de fluido ou vice-versa. No entanto, o organismo é capaz de regular o sódio e a água separadamente se for necessário, controlando o sódio por meio de aldosterona e PNA, e a água pelo ADH (hormônio anti-diurético)

Valores normais:

A margem normal é de 135 a 145 mEq/L.

Obs.: mEq/L = miliequivalentes por litro.

O que significam os resultados anormais:

Os valores de sódio acima do limite normal (hipernatremia) podem indicar:

Síndrome de Cushing (raro)
Desidratação
Diabetes insípido
Queimaduras térmicas extensas
Hiperaldosteronismo (muito raro)
Diurese osmótica

Os valores de sódio abaixo do limite normal (hiponatremia) podem indicar:

Doença de Addison (raro)
Ascite (infiltração de líquido no peritônio)
Insuficiência cardíaca congestiva
Diarréia
Sudorese excessiva
Perda intestinal intraluminal (íleo ou obstrução mecânica)
Cetoacidose
Doença renal
Diluição osmótica
Edema periférico
Efusão pleural
Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético
Vômitos ou aspiração nasogástrica

Dosagem de Cálcio Sérico (Ca++):

Todas as células necessitam de cálcio para inúmeras funções. O cálcio é especialmente importante na estrutura dos ossos e na atividade neuromuscular. A deficiência de cálcio nos líquidos do corpo causa hiperexcitabilidade dos nervos e músculos; já o excesso de cálcio tem efeito oposto.


Valores normais:


de 8,5 a 10,9 mg/dl

Obs.: mg/dl = miligramas por decilitro.

O que significam os resultados anormais:


Os níveis acima do normal podem indicar:

Sindrome de Cushing (raro)
Hiperparatireoidismo
Tumor ósseo metastático
Síndrome do leite-álcali
Mieloma múltiplo
Doença de Paget
Sarcoidose
Tumores que produzem uma substância similar à PTH
Intoxicação por vitamina D

Os níveis abaixo do normal podem indicar:

Hipoparatireoidismo
Má-absorção (absorção inadequada de nutrientes pelo trato intestinal)
Osteomalacia
Pancreatite
Insuficiência renal
Raquitismo
Deficiência de vitamina D

Dosagem de Cálcio Ionizado (Cálcio iônico):

O cálcio sérico é normalmente medido para monitorar ou fazer uma triagem das doenças dos ossos ou dos distúrbios na regulação do cálcio (ou seja, doenças da glândula paratireóide ou dos rins). O cálcio ionizado é medido quando outros fatores complicam a interpretação do exame normal de cálcio sérico (por exemplo, a presença de quantidades anormais de albuminas ou imunoglobulinas).
A medição do nível de cálcio sérico é útil para determinar a causa dos problemas renais ou da tireóide e também para verificar se há a quantidade de vitamina D necessária no organismo da pessoa. Todas as células requerem cálcio para várias funções. O cálcio é especialmente importante na estrutura dos ossos e na atividade neuromuscular.
Cerca da metade do cálcio no soro está associada de forma fraca às proteínas. A outra metade, que é a porção metabolicamente ativa, é chamada de cálcio ionizado. O método usual de se medir o cálcio é medir a taxa total de cálcio (livre + ligado). A precisão desse método depende se o organismo tem quantidades normais de proteínas de ligação. Se o nível de proteínas de ligação estiver aumentado ou reduzido, a quantidade do cálcio sérico aparentará ser maior ou menor, porque é o cálcio livre que é regulado hormonalmente pelo corpo. Sob estas circunstâncias, o cálcio ionizado é uma medição mais confiável dos níveis de cálcio.

Valores normais:


1,17 a 1,32 mmol/l (soro)


PS: OS VALORES DE REFERÊNCIA PODEM MUDAR DE ACORDO COM O LABORATÓRIO, POR ISSO SÓ O MÉDICO PODE INTERPRETAR EXAMES...